Tarieven & vergoedingen

Niet alle zorg wordt automatisch door je zorgverzekeraar vergoed. Psychische problematiek meestal wel. Seksuologische problematiek meestal niet.

Vergoeding van seksuele problematiek vanuit de basisverzekering is alleen mogelijk als er sprake is van een stoornis (classificatie volgens de DSM 5) in de seksuele oriëntatie, genderidentiteitsstoornis, hyperseksualiteit, parafilie of als er seksuele problemen zijn die samen gaan met een andere psychische stoornis (zoals PTSS, angststoornis). In dat geval is er (deels) vergoeding mogelijk vanuit uw verzekering en dien je een verwijzing te hebben vanuit je huisarts voor de Basis GGZ. Andere seksuele problemen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering, wel soms (deels) vanuit je aanvullende verzekering.

Sex & Bloom biedt ongecontracteerde zorg. We hebben geen contracten met verzekeraars. Dit betekent dat je voor de ontvangen sessies een factuur ontvangt, welk je aan ons dient over te maken. Daarna kun je deze factuur indienen bij je zorgverzekeraar. Soms moet je vooraf toestemming aanvragen om de zorg vergoed te krijgen en om hoeveel sessies dat maximaal mag gaan. Het percentage dat vergoed wordt kan per verzekeraar verschillen. Check daarom voorafgaand aan je intake bij je verzekeraar hoe dit zit.

De kosten per sessie hangen af van de duur van de sessie. Ook geldt voor een intake (diagnostiek) een ander tarief dan voor een behandelsessie. De tarieven zijn landelijk bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). NZa-tarieven en bijhorende codes die wij veelal in rekening brengen zijn:

• CO0798 - Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14) Diagnostiek 90 minuten € 397,19
• CO0538 - Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14) Diagnostiek 60 minuten € 265,97
• CO0603 - Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14) Behandeling 60 minuten € 233,63
• CO0473 - Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14) Behandeling 45 minuten € 197,70

Wij hanteren 100% van de tarieven zoals vastgesteld door de NZa. Voor meer informatie over de NZA tarieven: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_800921_22/

Let op: behandelingen worden door de zorgverzekeraar verrekend met het wettelijk vastgestelde eigen risico. Dit eigen risico geldt per kalenderjaar en wordt verrekend zolang het nog niet is gebruikt voor andere zorgkosten.

Wordt de seksuele problematiek niet vergoed? Of kies je ervoor om geen DSM-classificatie te laten stellen? Dan komen de kosten volledig voor je eigen rekening en ontvang je per sessie een factuur. Je eigen risico wordt dan niet aangesproken en je hebt geen verwijzing van de huisarts nodig.

Het tarief is €140 per consult van 45 minuten.

Dit is gebaseerd op de tarieven vanuit de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Kun je niet komen? Laat het dan minstens 48 uur van tevoren weten. Dan kan de tijd worden vrijgemaakt voor iemand anders. Gemaakte afspraken kun je tot 48 uur van tevoren kosteloos verplaatsen of afzeggen. Dit kan door te mailen naar info@sexandbloom.nl. Na deze termijn of bij het niet verschijnen op de afspraak worden de kosten voor de sessie in rekening gebracht. Deze kosten worden niet vergoed door je verzekeraar en dien je zelf te betalen.